(068) 962-95-56

Акне (угревая сыпь)

Акне – основные концепции

Это многофакторное воспалительное заболевание кожи, которое проявляется такими элементами на коже, как комедоны, папулы, пустулы, узлы, кисты. После того, как уходят эти высыпания может оставаться покраснение, пигментация, рубцы (бледно-розовые, синевато-коричневые, синюшные и т.д.)

Основные характеристки проблемы:

 

Какие механизмы развития акне?

 

Факторы, влияющие на развитие акне:

        Генетическая предрасположенность

 

        Андрогены (мужские половые гормоны)

Кожа человека является комплексом андрогенчувствительных структур (сальные и потовые железы, волосяные фолликулы). Под влиянием андрогенов находятся многие важные функции кожи: деление клеток, активность сальных желез, рост волос, выраженность пигментации.

 

У данных пациентов может отмечаться истинная гиперандрогения (повышение уровня гормонов).

А также относительная гиперандрогения (рецепторная форма ГА), которая проявляется в виде повышенной чувствительности рецепторов к нормальному или даже сниженному количеству андрогенов.

         Иммунное воспаление

Стресс

Связь между стрессом и обострением акне в настоящее время объясняется выработкой нейромедиаторов, которые стимулируют деление клеток сальной железы и увеличивают выработку кожного сала

Основные провоцирующие факторы, влияющие на запуск механизмов развития акне:

 

Что может быть важным при осмотре и опросе пациента?

— семейная отягощенность

— опыт предшествующей терапии

— наличие сопутствующей патологии

 — характер питания

Обращается внимание на:

— характер высыпаний, локализацию, распространенность, степень тяжести ( в том числе влияние на эмоциональное состояние пациента)…

—  наличие избыточной массы тела

Что же происходит в сально-волосяном фолликуле при развитии акне?

У лиц, страдающих акне более активны сальные железы. И эти более активные железы — те, которые, вероятно, сформируют микрокомедоны.

В норме в сально-волосяной единице количество делящихся клеток соответствует количеству удаленных. При развитии акне этот балланс нарушается и:

Количество делящихся клеток > Количество удаленных клеток, в результате происходит:

Принципы лечения

При легкой степени акне назначается местная терапия. Основными препаратами выбора являются топические ретиноиды, бензоилпероксид, более еффективными являются так называемые фиксированные комбинации (сочетание топических ретиноидов с местными антибиотиками, бензоилпероксидом), также применяются препараты, содержащие азелаиновую кислоту.

При более тяжелых проявлениях акне назначается системная терапия. КОК (комбинированные оральные контрацептивы) – после дополнительных обследований и с консультацией гинеколога-эндокринолога.

Системные ретиноиды применяются при тяжелых формах акне либо при более легких формах, если длительное лечение другими средствами не дает результата. При назначении данных препаратов необходимо дополнительное обследование пациентов и контроль анализов лечащим врачем на протяжении всего курса лечения.

Системные антибиотики применяются при невозможности применения КОК и системных ретиноидов.

Уход за кожей

Является очень важным в лечении данных пациентов! Должен подбираться и корректироваться лечащим врачем! Направлен на правильное очищение кожи, применении средств, препятствующих образованию микрокомедонов, о которых шла речь выше, средств, уменьшающих закупорку протока сальной железы, регулирующих функцию сальных желез и т.д.. Средства ни в коем случае не должны пересушивать кожу, т.к. это не только не будет улучшать состояние кожи, но и может ухудшать течение акне. Применение, при необходимости, увлажняющих средств для кожи с некомедогенным эффектом.

Очень важным являются солцезащитные средства, т.к помимо усугубления основного процесса, повышенная инсоляция може способствовать более интенсивной пигментации на месте воспалительных элементов!

 

В нашей клинике проводится консультация, лечение и ведение пациентов с акне, по показаниям, назначение дообследования, подбор правильного и рационального ухода за кожей как на этапе лечения, так и после достижения желаемого результата, рекомендация косметологических процедур, в зависимости от клинических проявлений заболевания у данного конкретного пациента!

Будьте здоровы и красивы!

 

В следующей статье мы разберем основные косметологические процедуры, которые могут применяться у пациентов с акне, какие из них являются более эффективными, аь какие и на каком этапе могут навредит, если неграмотно назначены или проведены.

Получите персональную консультацию опытного врача в области эстетической медицины

Киев, ул. Василия Липковского, 37 В офис 1023
(068) 962-95-56